Что такое семаглутид?
Semaglutide (семаглутид) - агонист рецепторов GLP-1, синтетический аналог глюкагоноподобного пептида-1. Сам GLP-1 - инкретиновый гормон, который кишечник выбрасывает после еды. Молекулу разработала компания Novo Nordisk, сегодня она продаётся под названиями Ozempic (диабет 2 типа), Wegovy (ожирение) и Rybelsus (таблетки).
Механизм действия многосторонний: семаглутид замедляет опорожнение желудка, из-за чего сытость держится дольше, приглушает сигналы аппетита в гипоталамусе и усиливает выброс инсулина в ответ на еду. Это сочетание и дало в исследованиях STEP заметное, устойчивое снижение веса - цифры ниже.
Ниже - данные рецензируемых исследований, прежде всего программ STEP и SUSTAIN, а также дозы, которые применяют в клинике и в лабораторных протоколах. Для тех, кто ищет, где semaglutide купить для собственных экспериментов: в Compound Lab это исследовательский пептид, а не лекарство, и к каждой партии прилагается COA.
Эффекты: что говорят исследования
Снижение веса: данные клинических исследований
Самая весомая доказательная база - программа STEP (Semaglutide Treatment Effect in People with Obesity):
- STEP 1 (2021, n=1961): за 68 недель средняя потеря массы тела составила 14,9% на семаглутиде 2,4 мг в неделю против 2,4% на плацебо
- 86% участников сбросили ≥5% массы тела, 69% - ≥10%, а 50% - ≥15%
- Пока лечение продолжалось, эффект держался; после отмены вес возвращался
“Подкожный семаглутид один раз в неделю в дозе 2,4 мг был связан с устойчивым, клинически значимым снижением массы тела и улучшением кардиометаболических факторов риска у взрослых с избыточным весом или ожирением.”
Wilding JPH et al. (2021), Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1). New England Journal of Medicine. · PMID 33567185 ↗
Защита сердечно-сосудистой системы
Дело не только в весе: сердечно-сосудистый эффект семаглутида, судя по данным, не сводится к одному лишь похудению.
- SUSTAIN-6 (2016, n=3297): крупные сердечно-сосудистые события (инфаркт, инсульт) стали реже на 26% по сравнению с плацебо у пациентов с диабетом 2 типа и высоким сердечно-сосудистым риском
- Ощутимо снизились нефатальный инсульт (на 39%) и нефатальный инфаркт миокарда (на 26%)
- SELECT (2023): сердечно-сосудистая польза подтвердилась и у пациентов с ожирением без диабета
“Семаглутид превосходил плацебо в отношении первичного составного исхода: смерти от сердечно-сосудистых причин, нефатального инфаркта миокарда или нефатального инсульта у пациентов с диабетом 2 типа.”
Marso SP et al. (2016), Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes (SUSTAIN-6). New England Journal of Medicine. · PMID 27633186 ↗
Сахар в крови и метаболические маркеры
- HbA1c у пациентов с диабетом падает на 1,5-2,0% - это клинически значимо
- Растёт чувствительность к инсулину, выравнивается глюкоза натощак
- Уменьшается количество жира в печени (важно при NASH/NAFLD)
- Лучше становятся артериальное давление, холестерин и маркеры воспаления
Дозировка: что исследуется
Важное замечание: семаглутид - одобренный препарат с утверждённой клинической дозировкой. Ниже - дозы для одобренных показаний и для исследовательских протоколов.
| Показание | Доза | Протокол | Форма |
|---|---|---|---|
| Диабет 2 типа (Ozempic) | 0,5-2 мг/неделя | Постепенное повышение дозы, подкожно | Одобрено |
| Ожирение (Wegovy) | 2,4 мг/неделя | Выход на дозу за 16 недель | Одобрено |
| Исследовательские протоколы | 0,25-1 мг/неделя | Медленная титрация | Исследовательское соединение |
Хранение и восстановление
- Одобренные шприц-ручки (Ozempic/Wegovy): держите в холодильнике при 2-8°C. После первого применения допустимо хранение при комнатной температуре до 56 дней.
- Исследовательское соединение (лиофилизат): холодильник (2-8°C), без доступа света, до 24 месяцев.
- После восстановления бактериостатической водой - не дольше 28 дней в холодильнике.
- Не замораживать. Воду вливайте медленно по стенке флакона и не встряхивайте.